Sindaktili (Yapışık Parmak): Nedir, Neden Olur? Sindaktili, iki veya daha fazla parmağın birbirine yapışık olduğu, genetik ve doğumsal bir durumdur. Bu durum hem ellerde hem de ayaklarda görülebilir ve sıklıkla doğumdan itibaren fark edilir. Parmaklar arasındaki yapışıklık, yalnızca ciltle sınırlı olabileceği gibi, kemik ve eklem seviyesine kadar ilerleyebilir. Bu yazıda sindaktilinin nedenlerini, belirtilerini ve modern tıp yöntemleriyle tedavi seçeneklerini keşfedeceksiniz. Sindaktili Nedir? Sindaktili, fetüsün anne karnındaki gelişim sürecinde parmakların ayrılmaması sonucu oluşur. • Basit Sindaktili: Parmaklar yalnızca deriyle birbirine yapışıktır. • Komplike Sindaktili: Parmaklar kemik, tendon veya eklem yapılarıyla da birleşmiştir. Sindaktili, genellikle doğuştan gelir ve her 2000-3000 doğumda bir görülen yaygın bir doğumsal anormalliktir. Erkek çocuklarda kızlara göre daha sık görülür ve genetik faktörlerle bağlantılıdır. Sindaktilinin Nedenleri Sindaktili, genellikle genetik nedenlere dayalıdır. Ancak bazı durumlarda çevresel faktörler de etkili olabilir. • Genetik Mutasyonlar: Bazı genetik sendromlar (örneğin Apert Sendromu, Poland Sendromu) sindaktiliye neden olabilir. • Fetüs Gelişim Sorunları: Anne karnındaki fetüste hücresel ayrılma sürecindeki bozukluklar. • Ailevi Geçiş: Eğer ailede sindaktili öyküsü varsa, çocukta görülme olasılığı artar. Sindaktilinin Belirtileri Sindaktili, genellikle doğumda belirgin şekilde fark edilir. • Cilt Yapışıklığı: Parmaklar arasında zar şeklinde bir bağlantı görülür. • Parmak Deformasyonu: Parmakların normalden kısa veya şekil olarak farklı görünmesi. • Fonksiyonel Kısıtlılık: Özellikle komplike sindaktili durumlarında, el veya ayak hareketlerinde kısıtlamalar. Bazı durumlarda, sindaktili başka doğumsal anomalilerle birlikte görülebilir. Sindaktili Teşhisi Sindaktili teşhisi doğumdan hemen sonra fiziksel muayene ile yapılır. • Röntgen veya BT Taraması: Kemiğin ve eklem yapılarını incelemek için kullanılır. • Genetik Testler: Sindaktiliye eşlik eden sendromları tespit etmek için yapılabilir. Sindaktili Tedavi Yöntemleri Sindaktilinin tedavisinde amaç, parmakların işlevselliğini artırmak ve estetik görünümü iyileştirmektir. Tedavi genellikle cerrahidir ve parmaklar arasındaki yapışıklığın ciddiyetine göre planlanır. 1. Cerrahi Müdahale • Parmaklar arasındaki cilt veya kemik yapışıklığı, ameliyatla ayrılır. • Deri nakli gerekebilir: Parmaklar arasındaki alanı kapatmak için hastanın başka bir bölgesinden deri alınır. • Ameliyat zamanı: Genellikle 6 ay ila 1 yaş arasında yapılır. Ancak karmaşık durumlarda daha erken müdahale gerekebilir. 2. Fizik Tedavi • Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde, el veya ayak fonksiyonlarını geliştirmek için fizik tedavi uygulanır. • Parmak hareketlerini güçlendiren özel egzersizler yapılır. Tedavi Süreci ve İyileşme Sindaktili cerrahisinden sonra iyileşme süresi genellikle birkaç haftadır. • Cerrahi Sonrası Bakım: Enfeksiyon riskini azaltmak için yara temizliği önemlidir. • Fizik Tedavi: Parmakların normal hareketlerini kazanması için düzenli olarak yapılmalıdır. • Estetik İyileşme: Deri nakli yapılan bölgede iz kalabilir, ancak zamanla azalır. Komplikasyonlar Tedavi edilmeyen sindaktili, bazı uzun vadeli sorunlara yol açabilir: • Parmak fonksiyonlarının kaybı. • Psikososyal etkiler: Özellikle çocuklarda dış görünümle ilgili özgüven sorunları. • Parmaklarda şekil bozukluğu veya hareket kısıtlılığı. Cerrahi müdahalelerde ise komplikasyon riski düşüktür. Ancak, iyileşme sürecinde yara enfeksiyonu veya hareket kısıtlılığı gibi durumlar görülebilir. Sindaktili Tedavisinde Başarı Oranı Modern cerrahi tekniklerle sindaktili tedavisinin başarı oranı oldukça yüksektir. Ameliyat sonrası çocuklar ellerini veya ayaklarını normal şekilde kullanabilir ve yaşam kaliteleri büyük ölçüde artar. Sonuç Sindaktili, erken teşhis ve doğru tedavi ile tamamen iyileşebilen bir durumdur. Parmak fonksiyonlarının korunması ve estetik görünümün düzeltilmesi için uzman bir ortopedi cerrahına başvurmak önemlidir. Eğer siz veya çocuğunuz sindaktili ile doğmuşsa, cerrahi müdahale ve sonrasında fizik tedavi ile bu durumun üstesinden kolaylıkla gelebilirsiniz. Unutmayın, erken müdahale her zaman daha başarılı sonuçlar verir. Sıkça Sorulan Sorular 1. Sindaktili tedavi edilmezse ne olur? Tedavi edilmezse, parmakların işlevselliği azalabilir ve günlük yaşamda zorluklar yaşanabilir. 2. Ameliyat iz bırakır mı? Evet, deri nakli yapılan bölgelerde iz kalabilir. Ancak bu iz zamanla azalır ve genellikle rahatsız edici bir görünüm oluşturmaz. 3. Sindaktili tedavisi ne kadar sürer? Ameliyat genellikle birkaç saat sürer ve iyileşme süreci birkaç hafta içinde tamamlanır. Sindaktili hakkında daha fazla bilgi ve randevu almak için bir ortopedi uzmanına başvurabilirsiniz. Op. Dr. Vakıf Keskinbıçkı Kimdir? Op. Dr. Mehmet Vakıf Keskinbıçkı, uzmanlık eğitimini Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tamamlamış ve ardından Sivas Cumhuriyet Üniversitesi ile Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Baltalimanı Metin Sabancı Kemik Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Merkezi’nde Ortopedi ve El Cerrahisi alanlarında ihtisas yapmıştır. Dr. Keskinbıçkı, genç ve dinamik bir cerrah olarak, el cerrahisi ve ortopedi alanlarında derinleşmiş bilgi birikimi ve tecrübesi ile tanınmaktadır. Ulusal ve uluslararası birçok bilimsel toplantıda yer almış ve sayısız bilimsel makale ve bildirilerde katkıda bulunmuştur. Şu anda Dr. Ersin Arslan Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Uzman Hekim olarak görev yapmaktadır.